Inschrijfformulier


Gegevens van de cursist:

Achternaam en voorletters:
Roepnaam:
Geboortedatum:
Adres:
Postcode/Woonplaats:
Telefoonnummer(s):
Emailadres:
Reeds elders muziekles gevolgd:
Wil ingeschreven worden voor cursus:
Gewenste lesvorm:
Beschikbaar voor lessen op: (dagen en tijden)
Niet beschikbaar voor lessen op:


Gegevens van de betalingsplichtige:

Achternaam en voorletters:
Adres:
Postcode/Woonplaats:
Telefoonnummer thuis:
Telefoonnummer werk:
Bank- of Gironummer:

HET VERSCHULDIGDE BEDRAG ZAL DOOR DE BETALINGSPLICHTIGE BIJ VOORUITBETALING DOOR MIDDEL VAN EEN AUTOMATISCHE INCASSO MAANDELIJKS WORDEN OVERGEMAAKT OP EEN DOOR DE MUZIEKSCHOOL AANGEGEVEN REKENING.

DE INSCHRIJVING GELDT VOOR EN VOL JAAR, DAT BEGINT OP DE EERSTE LESDAG.

OP DEZE OVEREENKOMST ZIJN DE ALGEMENE VOORWAARDEN VAN TOEPASSING.

INDIEN 3 MAANDEN VOOR DE AFLOOPDATUM VAN HET LOPEND CURSUSJAAR NIET SCHRIFTELIJK IS OPGEZEGD, GELDT DE INSCHRIJVING OOK VOOR HET DAAROP VOLGENDE CURSUS JAAR.



ONDERGETEKENDE VERKLAART BEKEND TE ZIJN MET DE BEPALINGEN MET BETREKKING TOT INSCHRIJVING EN LESGELDTARIEVEN EN ZORG TE DRAGEN VOOR BETALING VAN HET VERSCHULDIGDE LESGELD.

(voor cursisten onder de 18 jaar dient dit formulier ondertekend te worden door ouder, verzorger of voogd.)